科学发展对癫痫病治疗的影响

　　癫痫在选择癫痫病的手术治疗前，条件是服用药物不能节制的难治性癫痫，实在，药物难治性癫痫的断定，更多是医源性的。譬如癫痫的类型诊断过错、用药毛病，或者患者的允从性差，不肯服药。药物难治性癫痫的标准是2种以上一线抗癫痫药物，法则服用二年仍不能把持癫痫发作、则可能纳入难治性癫痫的诊断。　癫痫病的治疗步骤

　　迷信发展对癫痫病治疗的影响？抗癫痫新药的问世给难治性癫痫治疗带来新的盼望

　　抗癫痫新药的临床应用是近年癫痫治疗的一个重大进展，主要针对难治性癫痫。据国外道，新药的涌现可能使三分之一的难治性癫痫患者受益。

　　并不是说新药就能解决癫痫的全体问题。新抗癫痫药物的呈现是因为传统抗癫痫药物的局限性，临床需要耐受性强、疗效更好、副作用更小的抗癫痫药物。必须熟习到新药也有很强的针对性跟适应证，必须在专科医生的领导下审慎地加以利用。

　　自1978年后陆续上市的有：加巴喷丁，拉莫三嗪、利必通，氨己烯酸，妥泰、挫尼沙胺，替加平，非氨酯。目前在我国上市的新药有拉莫三嗪及妥泰，新抗癫痫药物的主要问题是价钱贵，患者不可能在任何病院便利地买到药品，医生对新药缺少懂得也使新药的应用受到限度。

　　充足利用古代技术进行部分性癫痫源的综合准确定位

　　目前强调部门性癫痫源的定位是一个综合性定位的进程，不能仅依据某一项检讨即果断下论断。临床癫痫源定位失败的起因就在于癫痫源定位的庞杂性，神经影像学异样所见并不能代表癫痫病灶，PET扫描也必需联合临床及脑电图的材料。正确的癫痫源定位往往须要多科室如神经内、外科、神经喷射科、小儿科、神经心理、核医学科等的合作。

　　跟着现代科学技术的发展，癫痫源定位的手腕越来越多，准确性越来越高。主要有：

　　1神经电生理学检查脑电四处存在着电磁场，MEG就是对这种生物电磁场加以测定和描记而得到的。从实践上讲，磁场受其它因素的影响较小，故通过测定磁信号可进步对癫痫样运动的定位才能。

　　2神经影像学检查CT;MRI。

　　3核医学检查定位单光子发射断层扫描(SPECT)：

　　为功能性影像学检查方法，是以放射性核素为示踪剂来发明脑部因为血流灌注而引起的部分异常。国外道发作期SPECT检查，非但凡发作当时或发生刚停止时打针同位素，对癫痫源区的定位有100%的精确性。也为脑功能性定位方法，是通过脑组织对同位素摄取量的不同来测定不同部位的葡萄糖代谢率。应重视的是，无论PET仍是SPECT所显示的异常区通常远远超过癫痫源区的规模。

　　4其它癫痫源定位办法将MEG取得脑组织的磁场信息经盘算机软件体系反应到统一患者的MRI上同时显示，并得到癫痫源区或畸形功能区的二维及三维破体图像。应用其它神经电生理信息如诱发电位、事件相干电位等与MRI相结合的技巧，可断定癫痫灶，术前进行活动、语言及记忆皮层区的定位。是一种无创性的脑功效影像学方式。

　　在MRS检查中，利用不同生化物资在磁场下有着各自不同的共振频率，以光谱加以显示剖析，可得到颅内的生化代谢信息。利用质子磁共振分光可测出癫痫源区内-乙酰天门冬氨酸被认为是确定语言记忆上风半球的“金标准”，是目前广泛运用于术前的检查方法。

　　皮层刺激术：通过刺激皮层来肯定某些功能区的地位及与癫痫源区的解剖关联等。癫痫源定位的发展趋势逐步由非创伤性检查替换创伤性检查，各进步国度均已树立了这一新的综合学科，在癫痫的诊断和治疗方面有了新的冲破。

　　准确地掌握外科手术适应证可能使局部难治性癫痫患者得到小儿羊癫疯何时医治比较好

　　近年来，外科手术治疗难治性癫痫已经成为一个重要的方法，据统计有约15%的难治性癫痫患者有手术治疗的指征。但近年来由于适应证掌握不当，导致手术失败及合并症的病例有增添的趋势。重要问题在于定位不正确。

　　只根据影像学所见来判断癫痫源是手术失败常见的原因，也不能仅仅根据PET所见来确定手术的部位及范畴。

　　外科手术应在准确定位的基本长进行，正确的定位只能根据综合断定，防止仅依附某一项检查的成果。个别以为癫痫外科手术治疗的比较低尺度为：系统正规抗癫痫药物治疗无效的难治性癫痫;癫痫病灶局限、明白而单一;手术不会引起主要的脑生理功能阻碍。

　　除病灶切除以外，慢性难治性癫痫外科手术治疗适应证的挑选应非常稳重，取舍的病例应为：正规的抗癫痫治疗至少2年以上，癫痫源灶定位明确，年纪小于45岁。频繁的发生至少每月4次以上，无显明的精力、心理障碍，IQ>70，病灶切除后不致有重大的神经系统合并症。

　　癫痫手术的方法有：病灶切除;颞叶部分切除;杏仁核-海马抉择性切除;半球切除术;胼骶体堵截术;立体定向损毁术;迷走神经刺激术;多软脑膜下横切术。

上一篇：知道引发女性癫痫病原因吗

下一篇：突发性癫痫有哪些病因