老年癫痫群体不容忽视
近年来,跟着我国人口进入老龄化阶段,中枢神经系统疾病如脑血管病、神经体系退行性疾病发病率显著增添,从而使老年人癫痫的发病率显明增高。 已成为神经内科老年人排第三位的慢性疾病。老年癫痫绝大多数为继发症状性癫痫。病因以脑血管病占居首位。考察表明,老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的,以脑堵塞居首位,其次是脑出血、蛛网膜下腔出血。其余常见的病因还有代谢性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、脑肿瘤、脑外伤跟颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症。但仍有约15%的老年人癫痫找不到明确的病因。
老年癫痫在诊断中存在着一些难点。首先,因为有些老年人单独寓居,因而冀望家人具体描写发生表示比拟艰苦。其次,老年人智力、记忆力降落,自述病史不大牢靠,故老年人患有癫痫时常被当作其它疾病收治入院。老年人首次呈现癫痫发生后,应该踊跃寻找病因,均应当行神经影像学检讨,如头颅ct、mri,以期明白或消除颅内占位病变。同时,老年癫痫应与晕厥、全面性遗忘、朦胧状况等辨别。
老年人癫痫的重要治疗办法是抗癫痫药物治疗。天天必须法则服药,而不是只在发作时服药。由于老年人与青年人不同,在治疗中需首先注意:①药物剂量和药物间相互作用。老年人药物半衰期延伸,代谢减慢,因此在服用抗癫痫药物时应避免药物适量导致中毒。相称局部的老年人同时合并有其他系统的疾病(如糖尿病、冠心病等)而同时服用多种其他药物,这时要斟酌到药物之间是否存在互相作用,以及与抗癫痫药物疗效的相互影响。②老年人对药物副作用更敏感。老年人因为生理变更导致药物代谢改变,副作用凸起;同时由于服用的其他药物与抗癫痫药物之间的彼此作用,可能加重副作用。总的来说,老年人药物副作用的产生率要比青少年大2-3倍,且药物副作用大小随合用药物数目标增长呈指数性回升,因此,各药物的副作用效应不仅仅是简略相加,而是变得更为庞杂。③ 老年人的记忆随年纪增加而越来越差,同时癫痫和抗癫痫药物均可使老年患者的记忆力降低。因此,对老年癫痫的治疗在保障发作的把持同时,应尽量调剂抗癫痫药物的剂量、减少副作用,以及减少对记忆力的影响。
如何使老年癫痫的医治变得更便利?。首先抉择适合老年人的剂型,除了片剂和胶囊外,还有液体和咀嚼片。其次,必定把药装在有标志的盒子里,并将药放在固定的地位,提示自己这些药是必需服用的,确保按时服药。老年癫痫患者兴许感到癫痫病完整转变了自己的生活,但不能让担忧过份限度本人的日常生活。对患者来说,坚持和患病以前一样的生活立场十分主要,只要留神防止对发作有危险的运动。出门时随身携带能证实自己患有癫痫的卡片或证明身份的标示物。假如一个人独自生活,应该装置特别的报警器,万一发作时可报警求助于别人。对老年癫痫患者,身旁尽量有人照料。信任老年癫痫患者和畸形老年人一样有美妙的生涯。
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