颅脑损伤病人癫痫护理

    外伤性癫痫是颅脑伤害的常见并发症之一，其产生的频率与受伤部位、外伤水平以及受伤时光有关。重要临床表示为发作性意识损失、四肢抽搐、口吐白沫、二便失禁，常伴有头痛健忘、精力疲乏等症状。癫痫大发作频繁，持续一直，两次发作之间无苏醒状态称为癫痫持续状态，可致脑缺氧，使病情加重，对患者预后发生不良影响，因而，应增强颅脑损害病人癫痫的护理。

    癫痫发作时的护理

    1.避免受伤

    发作时使病人平卧，在病人高低臼齿之间放置牙垫，防备舌咬伤。病人床旁要有床档、保险带等维护安装，防止坠床和碰撞伤。切忌强行按压病人肢体免得发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。

    2.防止窒息

    发生时将患者头倾向一侧，防止舌后坠。松开衣领促使唾液、呕吐物流出。病人口腔有分泌物或呕吐物时，要立刻肃清以预防误吸。坚持呼吸道通畅，如自主呼吸结束，即时行人工复苏，有前提者可气管内插管利用呼吸机支撑呼吸。

    3.应用抗癫痫药

    常用药物有安宁、苯巴比妥钠、蛰伏药等。要遵医嘱正确给药。静脉用药时注意调剂速度，亲密视察病人呼吸、心率、血压变更，留神药物的不良反映。癫痫发作把持后要切记递减停药。

    4.合并症的察看

    癫痫连续状况常伴出缺氧、发烧、脑水肿、水、电解质杂乱、酸碱均衡失调等症状。可对症给予吸氧、物理降温、树立静脉通道、进行心电、血气、血电解质监测等医治跟监控办法。

    5.做好记载

    要精确记录癫痫发作的类型、持续时间及间歇时间。记载用药的名称、剂量、用法、时间和后果。发作未停止前，应派专人守护，以便观察病情变化，及时采用挽救措施。

    发作停滞后的处理

    1.检查病人的意识变化、丈量性命体征并记录。

    2.检讨病人有无受伤情形，如：舌咬伤，肌肉牵拉伤，关节脱位等。

    3.加强皮肤的护理，如有大汗淋漓，大小便失禁，应及时调换被服，保持床单元干净、平坦。

    4.其余：发作停止后仍需按时服用抗癫痫药，饮食要油腻低盐，限度水的摄入，保持足够的睡眠，减少刺激。

    住院期间及出院前的健康指点

    1.颅脑损伤病人住院期间如呈现嘴角、手足抽动，应马上告诉医生以及时治疗，防止癫痫大发作。病房应保持宁静，尽量减少探视，让病人充足休息。生涯可自理的病人要尽量防止外出运动，需要外出时须有人陪同，以防止发生意外。

    2.病人出院后除了按医嘱定时服用抗癫痫药物、定时复查外，应避免重膂力劳动或用脑适度，避免高空功课和驾驶车辆。外出活动时要避免刺激，保持情感稳固，以免引起癫痫发作并造成受伤。癫痫发作较频繁的病人活动时比较好有家人陪伴，并随身携带抗癫痫药物，无此条件者应尽量不要外出活动。

    3.家眷及陪护要纯熟把握癫痫发生时的应急处置，出院前进一步强化并验证是否控制，未掌握者须要反复宣教领导。

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